Dışkı Nakli nedir?
Bu işlem kısaca bilgisayarı restleme veya format atma işlemi gibidir.
Fekal Microbiota Transplantı
Fekal Microbiota Transplantı (FMT), dışkı maddesinin serum fizyolojik veya başka bir solüsyonla karıştırıldığı, gerildiği ve bir hastaya kolonoskopi, endoskopi, sigmoidoskopi veya lavman yoluyla yerleştirildiği bir prosedürdür.
Fekal transplantasyonu, genellikle antibiyotik kullanımı ile öldürülen veya bastırılan iyi bakterilerin yerine, kötü bakterilere, özellikle de Clostridium difficile (C. diff.), kolonun aşırı doldurulması durumlarda kullanılır. Bu enfeksiyon (C. diff. Kolit) genellikle zayıflatıcı, bazen ölümcül diyare ile sonuçlanır.
Clostridium difficile Enfeksiyonlarının Tedavisi (CDI)
C. diff. çok ciddi bir enfeksiyondur ve vakalar dünya çapında giderek artmaktadır. CDC, yalnızca ABD’deki yaklaşık 347.000 kişinin bu enfeksiyonla 2012’de teşhis edildiğini bildiriyor. Bunlardan en az 14.000 kişi öldü.
Fekal transplantasyonunda ayrıca irritabl bağırsak sendromu, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi birçok sindirim sistemi veya oto-immün hastalık ile umut verici sonuçlar elde edilmiştir. Diğer alanlarda daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, dünyanın başka yerlerinde de kullanılmaktadır.
FMT’nin Tarihçesi
Fekal transplantasyonu ilk olarak, “sarı çorba” olarak bilinen Çin’in 4. yüzyılında belgelendi.
Veteriner hekimlikte 100 yıldan uzun bir süredir kullanılmaktadır ve birçok ülkede on yıllardır düzenli olarak kullanılan ilk savunma hattı veya tercih edilen tedavi şekli olarak kullanılmaktadır.
Fekal transplantasyonu ABD’de 1950’lerden beri düzensiz olarak çok fazla düzenleme yapılmadan kullanılmıştır. Uzmanlar, ABD’de bugüne kadarki toplam tedavi sayısının 500 hastanın altında olduğunu tahmin etmelerine rağmen, son birkaç yılda ABD’de popülerlik kazanmıştır.
2013 yılının sonlarında FDA, Fecal maddesinin hem Yeni Araştırma (IND) hem de Biyolojik olarak sınıflandırıldığını ve yalnızca onaylanmış bir IND uygulamasına sahip olan hekimlerin fekal nakli gerçekleştirmeye devam etmesine izin verileceğini duyurdu.
Bu, ABD’de fekal transplant gerçekleştirmesine izin verilen 20’den az doktor ile sonuçlandı. Hekimler ve hastalar arasında bir muhalefet ortamı vardı ve 17 Haziran 2013’te FDA pozisyonlarını tersine çevirdi ve kalifiye hekimlerin tekrarlayanlar için FMT yapmaya devam edebileceğini duyurdu. Sadece hastalardan imzalanmış onamları ve test edilen donör dışkı ile.
Bu, fekal transplantasyonu gerçekleştirmeye başlayan daha fazla sayıda hekime yol açmıştır, ancak hala tedaviye ihtiyaç duyan büyük popülasyona hizmet eden sınırlı sayı bulunmaktadır. Onlara yardım etmek için donörü olmayan birçok hasta vardır. Aslında bu tedavi yöntemini hiç duymamış olan çok sayıda hasta vardır. % 90’ın üzerinde olduğu tahmin edilmektedir.
Tüm belgelemelerde, 4. yüzyıla kadar uzanan Çin’e kadar, hiçbir zaman fekal transplantasyondan bildirilen tek ve ciddi bir yan etki olmamıştır.
Son derece etkili tedavi
Fekal Transplant düşük maliyetli, düşük riskli, oldukça etkili bir tedavidir. Halihazırda çoğu sigorta şirketi tarafından kapsanmamaktadır, çünkü hala deneysel bir tedavi olarak sınıflandırılmaktadır.
