Toplumda basur veya makat şikayetlerine fazla önem verilmez, insanlar utanır ve doktora gitmek istemez. Bu üzücü bir durum. Çünkü basur da tansiyon ve şeker gibi bir hastalıktır. Bu hastalıktan kim kurtulmak istemez ki !!? Bu makaleyi tedavisini gerçekleştirdiğim yüzlerce hastadan yola çıkarak yazdım. Sizin de şikayetlerinize derman olmasını ümit ederim..
Basur (Hemoroid) nedir?
Basur, makat damarlarının meme tarzında şişmesidir. Halk arasında hemoroid, mayasıl, babasıl ve buasir denir. Basur tek başına bir hastalık olabilir veya bir başka hastalığın belirtisi olabilir. Mesela kabızlık veya kötü huylu barsak hastalığı.
>> Lazer Hemoroid Tedavisi hakkında bilgi için buradaki yazıya göz atabilirsiniz.
Basur neden olur?
Makat bölgesinde basınç artınca hemoroid oluşabilir. Damar uçları meme tarzında şişmeye ve uzamaya başlar ve buna hemoroid pakesi denir. İki ana çeşidi vardır iç ve dış. Latincede iç basura internal hemoroid, dış basur da eksternal hemoroid denir. Aşağıdaki nedenler basurun oluşmasına yol açabilir:
- Kabızlık, ishal, tuvalette uzun bekleme (cep telefonu veya tabletle alışkanlığı),
- spor (ağırlık kaldırma, bisiklet, motosiklet ve ata binme, kürek çekme),
- cinsel birleşme (anal yolla),
- şişmanlık (obezite), gebelik,
- yaşlılık ve hareketsizlik (uzun süre oturmak veya ayakta durmak) gibi durumlar basıncı arttırabilir.
- COVID-19 (Coronavirus).
Son aylarda ülkemizde ve dünyada coronavirüsü pandemisi nedeniyle hemoroid vakalarında da artış görüldü. Bunun iki ana sebebi var. İlki daha az hareket edilmesi, iş ve okulların tatil edilmesi nedeniyle insanların daha uzun süre evde kalma süreleri oldu. Haliyle TV, bilgisayar ve telefonlar başında geçirilen zaman uzadı. Bu durum makat bölgesindeki damar uçlarının şişmesine yol açtı. İkinci sebep ise COVID-19 hastalığında kanın pıhtılaşma oranındaki artış var olan sessiz basur memelerinde pıhtılaşmaya yol açtı (Tromboze Eksternal Hemiroid) (Dr.Ertan BEYATLI Ağustos 2020)
Basur Belirtileri
Makat bölgenizde bu şikayetler varsa basur olma ihtimali yüksektir:
- Makat bölgesinde ağrı veya sızı, özellikle tuvalet esnasında ve sonrasında
- Makattan leke tarzında veya pıhtılı şekilde kan gelmesi
- Makat bölgesinde yumuşak veya sert meme tarzında şişlikler
- Oturak bölgesinde kaşıntı ve nemlenme
- Ikınarak büyük abdest yapmak, uzun süre tuvalette beklemek
Tanı muayeneyle konulur. Makat muayenesi Genel cerrahi Uzmanı tarafından yapılır. Özellikle bağırsak ve makat hastalıkları ile ilgilenen cerrahlara ise kolorektal cerrah (proktolog, proktoloji uzmanı) adı verilir.
Makat muayenesi diz çöker gibi veya yan tarafa yatış durumunda yapılabilir. Yukarıdaki fotoğrafta görüldüğü gibi hemoroid şişlikleri (basur memesi) saat yönlerine göre adlandırılır. Memeler en sık saat 1, 5, 9 hizasında olur (litotomi pozisyonunda 3, 7, 11). Bu bölgelerde ana damarlar bulunur.
Makat bölgesinde oluşan her şişlik veya kanama basur DEĞİLDİR. (Dr. BEYATLI, 2004)
Bazı kötü huylu barsak hastalıkları da bunu yapar. Dolayısıyla orta ve ileri yaş kişilerde kolonoskopi ile barsakların taranması önemlidir. Basur bir buzdağı gibidir. Siz sadece tepesini fark edersiniz.
Kanama
Kanama hemoroidun her evresinde olabilir ve buna Hemoroid kanaması denir. Kanamanın en önemli nedeni ise makat bölgesinde meme tarzında genişleyen toplar damarların sürtünmeye bağlı aşınmasıdır. Kanama bazen bir iki damla olduğu gibi bazı hastalarda aşırı kanamalar olabilir. Makattan musluk çeşme gibi kan gelmesi. Hatta öyle ki bazı hastalarım muayeneye geldiğinde kıyafetleri kan içinde olup oturduğu sandalyeye bile kan lekesi bulaşır. Bunlar çok ile evre ve ihmal edilmiş basurlarda görülür. Bazı hastalarda basurla birlikte Anal fissür de eşlik eder. Bu durumlarda fissürden gelen kan da hemoroid kanamasına ilave olur. Fissür durumlarında tuvalet esnasında ve sonrasında ayrıca aşırı makat ağrısı olur. Cam kesiği gibi ağrı, bu durum makat kaslarının spazmına neden olur. Bazı durumlarda basurun yanında Anal fistül görülür. Bu durumlarda kanlı akıntı olur. Ayrıca makat bölgesinde nemlenme, kaşıntı ve kızarıklık olur. Bazı durumlarda kanamanın nedeni hemoroid olmayabilir. Barsağın üst kısımlarındaki hastalıklarda dübürden kan gelmesine neden olabilir. Örneğin kolon iltihabı – kolit, divertikül hastalığı, kolon polibi, kolon kanseri vb.
Makat ağrısı
Basur ilk evrelerinde ağrı yapmaz. Ne zaman ki memeler makat dışına çıktı mı ağrı başlayabilir. Bazen aşırı ıkınmaya bağlı meme içerisinde kan pıhtıları oluşur. Bu durum ani ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu özellikle dış basurlarda görülür ve Tromboze Eksternal Hemoroid olarak adlandırılır. Ayrıca, eşlik eden fissürler ağrı nedeni olabilir.
Hemoroid ve Hemoroit hangisi doğru?
Basur yani hemoroid kelimesi Latinceden Türkçeye geçmiştir. Latincede (hemorrhoid) olarak yazılır. Bazı kaynaklar Türkçe imla kurallarına uyarak yanlışlıkta çeviri esnasında son harfi (d) yerine (t) olarak yazmıştır. Son ek —it olunca enfeksiyon durumunu akla getirir. Doğru olan (Hemoroid) olarak yazılmasıdır.
Kabızlık (Hemoroid ve Konstipasyon)
Bu durum tavuk mu yumurtadan yumurta mı tavuktan çıkar hikayesine benzer 🙂 Bazı çalışmalar basurun asıl nedeninin kabızlık olduğunu gösterir. Diğer çalışmalar ise basurun kabızlığa yol açtığını savunur. Ortada bir kısır döngü var. Her iki görüş doğru olabilir ama önemli olan şudur her iki durum da birbirini tetikler. Dolayısıyla tedaviden sonra hastaların yaşam tarzında değişiklik yapması önemlidir. Bol su içmeleri, taze sebze ve meyve yemeleri, düzenli öğünler almaları kabızlığı giderebilir.
Tromboze Eksternal Hemoroid nedir?
Pıhtılı dış basur demektir. Özellikle dış basur memesinin içerisinde pıhtı oluşursa çok ağrılı ve mor renkte bir sertlik görülür. Buna Tromboze Eksternal Hemoroid denir. Genelde çok aşırı ishal veya aşırı kabızlık ve ıkınma durumlarında görülür. Bu durumu yaşayan hastalar ağrıdan oturamaz, bazıları ise yürüyemez ve konuşamaz hale gelir.
Uzun süre devam eden hemoroidlerde genişleyen damar içerisindeki kan akımı yavaşlar ve bazen pıhtı oluşumuna neden olur. Bu durumu tetikleyen en önemli faktörler ise aşırı kabızlık ve ıkınmadır. Bazen iç hemoroid nedeni ile ameliyat olan hastalarda ameliyat sonrası aşırı akınmaya bağlı pıhtılı dış hemoroid durumu da görülür.
Tromboze hemoroidler diğer nedenleri ise kan pıhtılaşması sorunları, hareketsizlik ve özellikle yaşlı hastalarda kalın barsak tümörleri ve divertiküller.
Basurun Zararları ve tehlikesi nedir?
Basur insanların hayatını altüst edebilir. Tuvalete gitmek resmen bir işkence olur. Tuvaletini bekleten hastalarda başka sıkıntılar olabilir. Mesela İBS, divertikül. Hastalar daima sinirli ve uykusuz gezer. Anatomik yakınlık, ortak sinirler ve kaslar nedeniyle hemoroid cinsel ilişkide ağrı yapabilir. Erkeklerde penis sertleşmesini azalabilir, bayanlarda da isteksizlik yaratabilir (loss of libido).
Bir ata sözümüz der ki “damlaya damlaya göl olur”. Memelerden akan kan zamanla kansızlığa neden olabilir (anemi). Kan bazen dışkıyla karışık olur ve anlaşılmaz. Bu durum kalp yetmezliği ve kapak yetersizliğine yol açabilir. Hastalar bazen oturamaz, ayakta duramaz, iş yapamaz ve konuşamaz hale gelir. İleri derece hemoroid memeleri bazen Dışkı Kaçırma Hastalığına (fekal inkontinans) yol açabilir.
ilgili Makale: Hemoroid nelere sebep olabilir?
Basurun dermanı nedir?
Basura ne iyi gelir? Her derdin bir dermanı vardır elbet mühim olan doğru teşhis. Kafa kurcalayan bazı sorular var. Kesin çözüm nedir, tekrarlama olur mu, ameliyat ne kadar sürer. Ağrı olur mu, bayıltacak mısınız, işime ne zaman dönebilirim, fiyatı ne kadar, ameliyat olmasam olmaz mı.. bu sorular uzar gider..
Evrelere göre Hemoroid tedavisi
Hemoroidun her derecesinde kanama olabilir. Kanamanın olması veya miktarı hemoroid derecesini göstermez. Bazen ileri hemoroid hastalığı kanamadığı gibi, çok erken hemoroid memelerinden de aşırı miktarda kan gelebilir.
Birinci Derece Hemoroid (Evre I Basur): Şişlik olmaz ve tesadüfen bulunur. Genelde hastalarda şikayet olmadığı için tedavi edilmez. Bu aşamada evde yapılacak tedbirlerin yanında ilaç kullanılabilir. Yanıt alınamayan durumlarda ise ameliyatsız yöntemler uygulanabilir.
İkinci Derece Hemoroid (Evre II Basur): Şişlik oluşur ve dışarıya çıkar ancak kendiliğinden kaybolur. Bu aşamada Lazer hemoroid tedavi iyi seçenek olarak karşımıza çıkmaktadır. Alternatif olarak diğer ameliyatsız yöntemler uygulanabilir.
Üçüncü Derece Hemoroid (Evre III Basur): oluşan şişlikler ancak el yardımıyla içeriye doğru itilir. Yine bu aşamada Lazer hemoroid seçeneği ön plandadır ve yüksek tedavi başarısına sahiptir. Ayrıca lastik bant ligasyonu ve diğer ameliyatsız yöntemler uygulanabilir. Ameliyat (hemoroidektomi) ise bir alternatiftir.
Dördüncü Derece Hemoroid (Evre IV Basur): Şişlik hiç kaybolmaz. Ülkemizde ne yazık birçok hasta ancak bu evrede doktor muayenesine gelmektedir. Bu aşamada hızlı ve konforlu tedavi için lazer yöntemi yine karşımıza çıkmaktadır. Hemoroid memesinin boyutu büyük olduğundan dolayı diğer ameliyatsız yöntemlerin (örneğin bant ligasyonu ve skleroterapi) başarı oranı düşüktür. Yine hemoroid ameliyat güçlü bir alternatif tedavidir. Ancak ameliyat süresi, iyileşme süre ve ameliyat sonrası yaşanacak sıkıntılar nedeniyle bu seçenek yerini yavaş yavaş lazer yöntemine bırakmaktadır.
Beşinci Derece Hemoroid (Komplike Hemoroid) (Evre V Basur): Komplike durumlarda memelerde yara, iltihap, patlama, pıhtılaşma, kanser gibi sorunlar baş gösterir. Hemoroidle birlikte apse, fissür, fistül, prolapsus, polip, vb. durumlarda birden fazla tedavi seçeneği uygulanabilir. Örneğin Lazer tedavinin yanında kısmi cerrahi girişim gerekebilir.
Basurun her derecesinde kanama olabilir.
Evde tedavi
Basura iyi gelen şeyler: Liften zengin diyet (sebze ve meyve), probiyotikler, oturma banyosu ve kremler. Tuvalette uzun süre beklemeyin. Ikınmayın. Günde 1.5-2 Lt su için.
Basur için kullanılan haplar nelerdir?
Makat bölgesindeki kan akımını düzenleyerek hemoroid şikayetlerini azaltmak için çinko, nitrogliserin ve kortizon içeren bazı ilaçlar mevcuttur. Yaygın olarak eczanede satılan hemoroid ilaçları şöyledir: Daflon film kaplı tablet, Doxium film tablet, venoruton forte tablet, Kortos supozituvar fitil, anestol pomad, procto-glyvenol krem, proctolog rektal krem, proctolog supozituvar fitil ve venotrex tablet.
Bazı durumlarda hemoroid memesi makat bölgesinden dışarı sarkar ve ödem oluşur. Bu durumlar çok ağrılı olur ve acil müdahale gerektirir. Kayganlaştırıcı jel veya krem kullanılarak hemoroid memesi eldivenle tekrar makat bölgesine sokulabilir. Bu geçici bir çözümdür.
Ameliyatsız Çözümler
Ameliyatsız hemoroid tedavisi seçenekleri şöyledir:
- Basur memeleri lastik bantla boğulabilir (band ligasyonu).
- Lazer veya infrared ışığıyla memeler söndürülebilir.
- Yakma yöntemi (Dağlama, Bipolar koagülasyon) çok eski bir yöntemdir ve Osmanlı döneminde Şerafettin Sabuncuoğlu tarafından yapılırdı.
- Memelerin için ilaç sıkılarak kurutulabilir (Skleroterapi).
Lazer Hemoroid tedavisi
Lazerle hemoroid tedavisi yeni bir yöntemdir ve ameliyat değildir. Yani bu yöntemde makas, bıçak ve dikiş kullanılmaz. Basur memeleri kesilmez. Lazer iğnesiyle hemoroid damarları kapatılır. Memeler delinmiş bir balon gibi küçülüp kaybolur. Ağrı ve kanama da kesilir. Lazer tedavisi muayenehane veya hastanede lokal anesteziyle yapılabilir. Kolay, hızlı (5dk) ve yatış olmadan günübirlik yapılabilecek bir işlemdir. Hastalar bir saat sonra evine dönebilir. Bir gün sonra normal hayatına devam edebilir. Yürüyüş yapabilir, banyoya girebilir, araba kullanabilir ve işe gidebilir.
Lazer işlemi hakkında detaylı bilgi için:
Basur Ameliyatı
Memeler kesilip alınır (Hemoroidektomi). Geriye kalan dokular açık bırakılır (Milligan Morgan yöntemi) veya dikilip kapatılır (Ferguson yöntemi). Dokular dikildiğinde yara iyileşme süresi daha kısa olur.
Ameliyat sonra iyileşme süresi ise 20-90 gün olabilir. Ameliyattan sonra ıkınmadan uzak durun. Bir kaç gün posasız yiyecekler alın. Örneğin çorba, süt, yoğurt, yumurta, peynir, tereyağı, bal, reçel, açık çay, taze meyve suları, soyulmuş meyveler. Acılı ve baharatlı yiyeceklerden uzak durun.
Lazer vs Ameliyat Karşılaştırması
| Özellikler | Lazer | Ameliyat |
|---|---|---|
| Kolaylık | Günübirlik | Yatış |
| Süre | 5-15 dk | 30-60 dk |
| Ağrı, Kanama, iltihap | az | fazla |
| İyileşme | 2 gün | 40-90 gün |
| Maliyet | Normal | Düşük |
| Yaygınlık | Az | Çok |
Lazer Hemoroid Tedavisi video izlemek için – Tıkla
Oturma Banyosu nedir?
Leğen veya küvet içinde yapılabilir. Özel plastik oturma küvetleri vardır. Günde 3 kez 15 dakika süre ile dirseği yakmayan ısıdaki (38oC) ılık çeşme suyun içine oturulur. Deniz suyu da kullanılabilir ve yara iyileşmesini hızlandırır. Oturma banyosu basur, fissür, fistül, anal apse durumlarında yapılabilir. Özellikle ameliyat sonrasında ağrıyı azaltmak ve yara iyileşmesini hızlandırmak amacıyla hastalara oturma banyosu (sitz banyosu) önerilir. Alkollü solüsyonlar (Rivanol vb.) ve iyotlu solüsyonlar (Batticon®, Betadine®, batikonlu su vb.) yara iyileşmesini geciktirebilir.
Basur tekrarlar mı?
Tedaviden sonra şikayetlerin tekrarlaması yetersiz tedavi, yeni hemoroid oluşumu veya diğer hastalıkların olduğunu gösterir. Örneğin; fissür, fistül, polip, crohn ve kolit hastalığı, vb. Yeni basur oluşumu rastladığımız en sık nedendir. Makat bölgesinde sağ tarafta 2, sol tarafta 1 olmak üzere 3 ana toplar damar var. Bu durum bazen sadece bir damarda oluşabilir. Ameliyattan sonra diğer damarlarda da yeni hemoroidler gelişebilir. Bunun nedeni ise hastaların aynı yaşam tarzının devam etmesidir.
Ameliyatlar bazen yetersiz olabiliyor. Makat hastalıklarıyla ilgilenen hekime Proktolog (Proktoloji) denir. Basurun %75’lik kısmı anal kanalın içerisindedir. Yukarıda anlattığım gibi bir buzdağı gibidir. Buzdağının sadece tepesine yapılan müdahale dağı ortadan kaldırmaz! Bir balonu ortadan kesin, bir düğüm atın ve tekrar üfleyin. Balon yine şişecektir. Dolayısıyla bir kısmı alınan memeler elbette zamanla tekrar şişip genişleyecektir!
Basur yeterli tedavi sonrası tekrarlamaz. Yeni basurlar oluşabilir, yapılan müdahale yetersiz olabilir veya basur tanısı doğru olmayabilir. Op.Dr.Ertan BEYATLI
Sıkça Sorulan Sorular
Hayır. Tek başına acı ve baharatlı yiyecekler bu duruma neden olmaz ancak basuru var olan kişilerde şikayetlerin alevlenmesine yola açabilir.
Gebelikle ortaya çıkan hemoroidlerin büyük kısmı doğumdan sonra kaybolabilir. Dolayısıyla, ciddi şikayetler veya komplikasyon yoksa durum takip edilmelidir.
Elbette yapar. İleri derece basur memelesi makat bölgesinde dar geçite yol açtığı için barsaklarda gaz ve gaita bekleme süresini arttırır. Bu durum haliyle karında şişlik, şişkinlik ve kolik tarzda bir karın ağrısına neden olabilir.
Hemoroid dokusunda kanser dönüşümü oldukça nadir bir durumdur. Bu durumun esas nedeni sürekli sürtünmeye maruz kalan hemoroid memesinden kaynaklanabilir. Ayrıca kalın barsaktaki gaitanın fazla bekleme süresi de kolon kanserine yol açabilir. Ancak bu iki durumda çok nadirdir.
Aşırı ve uzun süren ishal durumunda dış basur (eksternal hemoroid) gelişebilir. Bazen hemoroid içerisinde ağrılı pıhtı da oluşur ve buna Tromboze eksternal hemoroid denir.
Denize girmek çok olumlu katkılar sağlar ve yara iyileşmesini hızlandırır. Özellikle yaz aylarında ameliyat olan hastalarda denize girmek ve uzun süreli kalmak yarar sağlar. Denize girme imkanı olmayan hastaların havuza girmesi söz konusu olabilir. Yaranın klor içeren havuz suyu veya deniz suyundan mikrop alması söz konusu olmaz.
Hemoroid ve anal fissürlerle ameliyat öncesi ve sonrasında da zeytinyağının faydaları vardır. Bölgeyi yumuşatır, tahrişi azaltır ve yara iyileşmesini hızlandırır.
Bu durum ilden ile değişir. Bazı illerde örneğin Ankara ve İstanbul’da bazı devlet hastaneleri ve tıp fakültelerinde lazer hemoroid tedavisi yapılmaktadır.
Birinci ve bazı erken ikinci derece hemoroid memeleri ilaç tedavisiyle zamanla gerileyip kaybolabilir. Bu süre içerisinde yeme içme alışkanlıkları ve kabız ve ıkınma durumlarına dikkat edilmelidir. 3. ve 4. derece basurlar ancak lazer, kurutma, boğma veya ameliyat yöntemiyle tedavi edilebilir. Ayrıca lazer yöntemi ile bu durumdan ameliyatsız bir şekilde kurtulabilirsiniz.
Genel Cerrahi uzmanları tarafından tedavi edilir.
Lazer, boğma veya kurutma yöntemleri ile yapılan tedavilerde iyileşme süresi birkaç gündür. Hemoroid ameliyatlarında basurun derecesi, meme sayısı, yapılan işlem çeşiti ve hastanın genel sağlık durumuna göre birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir.
İç ve dış türü vardır. İç basura dişi, internal hemoroid, dış basura da erkek veya eksternal hemoroid denir.
7 den 70’e her yaşta olabilecek bir hastalıktır. Ancak özellikle 20’li yaşlardan sonra basura yakalanma oranı daha yüksektir. Kabızlık, gebelik, ve şişmanlık gibi faktörler bu hastalığa yakalanma riskini arttırabilir.
Makat bölgesini sıcak tutmak, ılık oturma banyosu, taze meyve ve sebze tüketmek, bol miktarda su içmek iyi gelebilir. Ayrıca çok uzun süre ayakta kalmamak veya oturmamak da bu durumun oluşmasını önleyebilir.
Basur memesinden gelen kan miktarı 1-2 damala ila 1-2 litre dahi olabilir. Yukarıda anlattığım gibi kanama bu hastalığın her derecesinde olur ancak ileri evre hemoroidlerde kanama miktarı daha fazla olabilir. Bazı hastalar muayeneye bile geldiğinde kanlar içinde olur.
Genelde ağrı yapmaz. Ancak memeler büyük boyutlara vardığında dışkıyla sürtünme olasılığı artar. Sürtünmeden kaynaklanan tahriş ve kızarıklık ağrı ve acı yapabilir. Çok ileri durumlarda memeler sürekli makat halkası dışında kaldığı için sıkışır ve ağrıya neden olur.
Bazen dış basurda pıhtılaşma olur ve çok ciddi ve ani ağrıya neden olabilir (Tromboze eksternal Hemoroid). Memelerde iltihap veya abse oluştuğunda ağrı olabilir. Bazı hastalarda ağrının sebebi basur değil ancak makat bölgesinde eşlik eden yırtık veya çatlak olabilir (Anal Fissür).
Önceki yıllarda basurun her evresi için ameliyat yapılırdı. Teknolojinin gelişmesi ile birlikte ameliyat durum sadece komplike hemoroid durumlarında yapılır. Ameliyat dışı tedavi yöntemleri giderek önem kazanmaktadır.
Özellikle lazer hemoroid uygulamaları tecrübeli cerrah tarafından yapıldığında çok güzel ve yüz güldürücü sonuçlar vermektedir. Detaylı bilgi için Tıklayın.
Aşırı ıkınma, kabızlık, aşırı ishal, acı ve baharatlı yiyecekler basurun azmasına neden olabilir.
İleri durumlarda fazla kan kaybı yaşanabilir. Bu durum erken kalp yetmezliğine sebep olabilir.
Öncelikle makat bölgesinde ağrı yapabilir. Ayrıca ortak sinirler nedeniyle basur ağrısı kasık, bel, alt karın ve bacak bölgelerinde hissedilebilir.
Eczanelerde kullanabileceğiniz çok sayıda krem, merhem ve karışım vardır ve her geçen gün sayısı artmaktadır. En iyisi hangisi diye sorarsanız, doktorunuzun size yazdığı krem en iyisidir derim.
Lazer yöntemi ile yapılan hemoroid tedavilerinde 3-5 gün istirahat raporu verilebilir. Hemoroid ameliyatlarından sonra rapor süresi iyileşme durumuna göre verilir. Bazı sıkıntılı durumlarda heyet raporu bile gerekebilir.
Makat bölgesinden gelen ilk damla kanla beraber doktora gidilmeli. Önce basur olup olmadığından emin olmalı. Utanmayın ve çekinmeyin.
İki ana pozisyonda yapılabilir. Jinekolojik (litotomi) pozisyonunda hasta sırtüstü yatırılır ve bacaklar askıya alınır. Yüzü koyun pozisyonda hastanın kasık bölgesine destek yastık yerleştirilir ve yüzüstü yatırılır. Sol veya sağ yan yatış pozisyonu özellikle lokal anestezi ile yapılan tedavide tercih edilebilir.
Basur memesinin derecesi ve sayısına göre ameliyat süresi 15-60 dakika sürebilir.
Uygun bir pozisyonda kayganlaştırıcı jel veya krem kullanarak yapılır. El yardımıyla önce dışarı sarkan memeler 1-2 dakika baskı uygulanır. Memeler biraz küçülmeye başlayınca parmak yardımıyla içeriye doğru itilir.
Yukarıda bahsettiğim gibi basur makat bölgesindeki damarların şişmesidir. Bu durum birşeylerin yolunda gitmediğini gösterir. Kabızlık, ıkınma, ishal durumlarına neden olan her hastalık hemoroid yapabilir. Ayrıca hemoroid, kalın bağırsakta divertikül hastalığı ve kolon kanseri durumlarında da bir belirti olabilir.
Lazerle hemoroid tedavi için özel Lazer cihazları gereklidir. Bu cihazlar her hastanede veya merkezde bulunmayabilir. Dolayısıyla tedavi için karar verdiğiniz hastane ve hekimle bu durumu görüşmelisiniz
İleri derece ve özellikle birden fazla hemoroid memesi makat bölgesinin çıkış kısmında darlığa neden olur. Dolayısıyla hastalar istemli gaz çıkarma durumu zorlaşır. Makat bölgesinde biriken gazlar basınç nedeniyle istem dışı sızmaya başlar ve gaz kaçırma olayı yaşanır. Ayrıca bazı hemoroid ameliyatlarında makat bölgesindeki kaslar ve sinirler hasar gördüğü için gaz ve gaita kaçırma durumu yaşanabilir. Bu gibi riskler lazerle hemoroid tedavilerinde neredeyse yok denecek kadar azadır.
ÖZET
Hastalık: HEMOROİD, BASUR.
Nedenler: Ikınma, kabızlık, ishal, yeme içme alışkanlığı, vb.
Belirtiler: Makatta şişlik, ağrı ve kanama
Tanı: Muayene yeterli. Rektoskopi veya kolonoskopi gerekebilir.
Tedavi: İlaç, bant ligasyonu, Skleroterapi, Lazer, Ameliyat.
